L’Agenzia delle Entrate, con la risposta all’interpello n. 124 del 3 giugno 2024, ha chiarito che i contributi versati negli USA nell'ambito della medicare e della medical insurance, dal datore di lavoro statunitense del cittadino statunitense fiscalmente residente in Italia, assunto con contratto a tempo indeterminato, non concorrono in tutto o in parte alla formazione del reddito imponibile in Italia del contribuente nella misura in cui gli stessi sono ritenuti obbligatori in base alla vigente normativa interna statunitense.

Allo scopo, pertanto, il soggetto interessato dovrà rivolgersi alle competenti Autorità fiscali estere al fine di ottenere le relative attestazioni che certifichino, sulla base della normativa interna statunitense, l'obbligatorietà o meno (in tutto o solo per una quota parte) dei contributi in esame versati negli USA. Tale documentazione dovrà essere conservata ed esibita, in caso di richiesta, all'Ufficio competente dell'Agenzia delle Entrate.