Con il Messaggio n. 3148, l'INPS ha comunicato importanti modifiche al Regolamento per le prestazioni di assistenza sanitaria in favore degli iscritti alla Gestione assistenza magistrale e dei loro familiari assistibili. Le modifiche, deliberate dal Consiglio di Amministrazione con la delibera n. 74 dell’11 settembre 2024, entreranno in vigore il 1° ottobre 2024.

Le modifiche nascono dall’analisi dei risultati ottenuti negli ultimi anni e puntano a migliorare l’efficacia delle prestazioni assistenziali, semplificare le procedure di richiesta e aumentare l’accessibilità ai benefici, anche attraverso l’integrazione di nuove tipologie di rimborso.

Aumento dei rimborsi e riduzione delle franchigie

Una delle novità più rilevanti riguarda la revisione delle percentuali di rimborso e l’abbassamento delle franchigie in base alle fasce ISEE. Questi cambiamenti mirano a ridurre i casi di rigetto delle domande e a rendere le prestazioni più accessibili per gli iscritti.

Semplificazione delle procedure

Il processo di richiesta delle prestazioni è stato semplificato grazie all’introduzione dell’obbligo di presentare la documentazione in formato digitale per tutte le tipologie di domande. Questo aggiornamento agevolerà gli iscritti nella presentazione delle istanze e ridurrà i tempi di gestione delle pratiche. È stata inoltre eliminata la possibilità di presentare domande congiunte per più soggetti iscritti allo stesso nucleo familiare.

Nuove tipologie di rimborsi

Il nuovo regolamento introduce ulteriori categorie di rimborso non previste in precedenza. Tra queste, spicca il rimborso per l'acquisto di presìdi antidecubito, letti ortopedici e parrucche post chemioterapia, con un limite massimo di 5.000 euro per ogni iscritto. Queste nuove misure rispondono alle mutate esigenze sanitarie, come la maggiore diffusione di patologie gravi o rare.

Altri cambiamenti significativi

Il regolamento modifica anche alcune condizioni di assistibilità: è stata eliminata la condizione di “vivenza a carico” del coniuge dell’iscritto al momento del decesso, per allinearsi con le altre prestazioni assistenziali ex ENAM. Inoltre, è stata soppressa la previsione di una maggiorazione del 10% del rimborso per gravi interventi chirurgici, vista la sua bassa incidenza percentuale.

ISEE e modalità di presentazione

Gli iscritti sono tenuti a presentare la Dichiarazione Sostitutiva Unica (DSU) per la determinazione dell'ISEE al momento della presentazione della domanda. Se la DSU non viene presentata entro i termini, la domanda sarà automaticamente collocata nella fascia ISEE più alta.

Le modifiche al regolamento sono già state pubblicate sul sito istituzionale dell’INPS e saranno operative a partire dal 1° ottobre 2024.